eenvoudig aanmelden per regio

Eddee Zorgverlening werkt in verschillende regio’s en gemeenten.

In de regio ZHZ, de gemeenten Alblasserdam, Binnenmaas, Cromstrijen, Dordrecht, Giessenlanden, Gorinchem, Hardinxveld-Giessendam, Hendrik-Ido-Ambacht, Korendijk, Leerdam, Molenwaard, Oud-Beijerland, Papendrecht, Sliedrecht, Strijen, Zederik, Zwijndrecht, bieden we zorg op grond van de Jeugdwet en de WMO.

Vindt je het prettig om digitaal aan te melden voor een kennismaking/intake? Vul dan onderstaand formulier in. Eventuele bijlagen kun gelijk meegestuurd worden.Na een aanmelding nemen we altijd telefonisch contact met je op.

direct aanmelden voor een intake bij Eddee Zorgverlening

aanmeldformulier Eddee Zorgverlening

Uw voor- en achternaam aanmelder

Relatie met de client (indien van toepassing)

Voor- en Achternaam van client

Uw email

Uw mobiele telefoonnummer

beknopte omschrijving van de zorgvraag

Alleen voor verwijzers (indien van toepassing):
De beschikking gaat in per datum en eindigt per datum
De beschikking is op basis van Zorg in Natura (ZIN)persoonsgebonden budget (PGB)

Ik stuur een bijlage mee:



Bel mij terug

Eddee Zorgverlening wilt u mij terugbellen?

Uw naam

Uw telefoonnummer

Omschrijving van de vraag (optioneel)